彩色经颅多普勒超声血流仪（ＴＣＤ）在急危重症中的应用

西安交通大学医学院第二附属医院急诊科（西安７１０００４）　陈尔秀　潘龙非　裴红红

摘　要　

目的：探讨彩色经颅多普勒超声血流仪（ＴＣＤ）在急性脑血管疾病进行脑血流监测的意义。

方法：观察４０例急诊脑血管疾病患者急性期脑血流动态变化规律；观察疾病发展变化与脑血流的关系。

结果：脑梗死组２０例中５例受累血管信号消失，但其余各受检血管的多普勒频移信号良好，１５例受累血管的收缩期血流速度明显降低，低于对侧同名血管收缩期血流速度的１／２～２／３以下；２０例中８例测到受累血管的侧支循环血流。脑出血组２０例中在急性期均可监测到一侧的单只血管收缩期血流速度及平均血流速度增高，血流速度增高在发病后数小时开始，２～７ｄ内达到高峰。

结论：ＴＣＤ为急诊快速筛查脑动脉狭窄提供了可能，为血管狭窄、闭塞的诊断和预防提供一定的客观依据；评价代偿动脉和患侧脑血管血流速度，从功能上反映侧枝血管代偿的实际情况。可对急诊脑出血患者的出血部位进行定位，收缩期血流速度明显增高的多普勒频谱信号的血管，即为出血受累血管；可对脑出血患者进行监护，以确定血管痉挛发展程度，血流速度越来越高，表明出血继续存在。

主题词　脑血管障碍／诊断　超声检查，多普勒，经颅

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